Oncologia,

Grupo de  Órbita e

                  Oculoplástica

Carcinoma pavimento-celular

 

Oncologia

 

Tumores das pálpebras

Tumores Malignos:   Carcinoma pavimento-celular (CPC) ou carcinoma de células escamosas   

   Muito menos frequente que o carcinoma baso-celular (CBC), pois representa menos de 5% dos tumores malignos palpebrais. Cresce mais rapidamente, tem capacidade invasiva e pode metastisar. Pode surgir de novo, ou de uma lesão cutânea pré-maligna (como a queratose actínica ou a doença de Bowen-carcinoma in situ). Pode simular clinicamente um chalázion.

 

   Assim como o CBC, o CPC aparece com maior frequência em pessoas de pele pouco pigmentada sujeita a radiação solar por tempo prolongado. Ao contrário do CBC, é mais frequente na pálpebra superior.

 

    Pode ser expansivo, com margens de crescimento regular, ou infiltrativo, com limites mal definidos. Se atinge a conjuntiva, tem comportamento mais agressivo que a localização exclusivamente cutânea. Os bem diferenciados (que têm coloração esbranquiçada pela produção de queratina) são menos agressivos que os mais indiferenciados.

 

   O tratamento é normalmente cirúrgico, mas também responde bem à radiação.

 

CPC

    Extenso CPC invasivo bem diferenciado da pálpebra inferior, num homem de 30 anos, antes e após 3 meses de excisão e reconstrução com enxerto livre tarso-conjuntival para a lamela posterior e retalho de deslizamento para a lamela anterior.   Descrição da cirurgia e evolução

 

CPC

   CPC nodular (expansivo) bem diferenciado da pálpebra inferior de uma mulher de 64 anos, antes e após 5 meses da excisão da lamela anterior e encerramento com retalhos locais.   Descrição da cirurgia e evolução

 

CPC

    Extenso CPC da pálpebra inferior, de um homem de 80 anos, antes e após 2 meses de excisão e reconstrução com enxerto livre tarso conjuntival para a lamela posterior e retalho de deslizamento para a lamela anterior.   Descrição da cirurgia e evolução

 

CPC

   CPC epidermoide nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 62 anos, enucleado do olho direito por endoftalmite devido a infecção por virus herpes zoster (em imunodeficiente), antes e após 2 semanas da excisão e encerramento com retalho de rotação de Tenzel.   Descrição da cirurgia e evolução

 

CPC

   CPC nodular bem diferenciado do ângulo interno, numa mulher de 90 anos, antes e após 4 meses da excisão e encerramento directo.

 

    CPC nodular ulcerado da pálpebra inferior direita, num homem de 79 anos, antes da excisão e reconstrução com enxerto local de avanço.

 

 

    Extenso CPC da pálpebra superior, de um homem de 81 anos, antes da excisão e reconstrução com enxerto local de avanço.

 

   Extenso CPC da pálpebra inferior, de um homem de 79 anos, antes da excisão e reconstrução com enxerto local de avanço.

 

    CPC da pálpebra inferior de uma mulher de 80 anos.

 

 

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