Oncologia,

Grupo de  Órbita e

                  Oculoplástica

Metástases da coroideia

 

Oncologia

 

Tumores intra-oculares

 

Metástase da coroideia

 

     As metastases da coroideia representam mais de 90% das metástases intra-oculares. As metástases mais frequentes provêm de carcinomas (adenocarcinoma da mama na mulher e adenocarcinoma do pulmão no homem), mas também podem provir de sarcomas e melanomas.

    As metástases da coroideia podem ser únicas ou múltiplas, formando nódulos amarelados (quase sempre amelanótico, excepto mas metástases de melanoma) no fundo do olho, principalmente no polo posterior, e frequentemente na região macular, podendo ser bilaterais. Ao contrário das metástases da íris e do corpo ciliar, as metástases da coroideia não provocam sinais inflamatórios, mas com frequência provocam descolamento seroso da retina.

   

     O diagnóstico é feito por fundoscopia (directa e indirecta) e por outros exames, como

a Ecografia  (média a alta reflectividade, silêncio extra-escleral),

a Angiografia, (hipo-fluoresccência na fase venosa precoce, impregnação irregular tardia, como nos melanomas),

a Tomografia Computorizada e a Ressonância Magnética (que não adiantam muito para o diagnóstico).

Em casos de difícil diagnóstico, pode ser necessário uma biópsia realizada com agulha fina.

 

    O tratamento passa pelo tratamento da neoplasia primitiva, normalmente com quimioterapia. Se são metástases únicas, pode-se fazer radioterapia local.

 

     Metástase da coroideia de adenocarcinoma da mama.

 

     Metástase da coroideia de adenocarcinoma da mama, junto ao disco óptico, com descolamento de retina inferior.

 

    Metástase da coroideia de adenocarcinoma da mama, no polo posterior, com atingimento da área macular. Aspectos ecográfico e angiográfico.

 

 

     Metástase da coroideia de adenocarcinoma da mama.

 

    Metástase da coroideia de carcinoma alveolar do pulmão de um homem.

 

     Metástase da coroideia de tumor de Grawits de uma homem.

 

 

Tratamento dos tumores intra-oculares

 

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