Oncologia,

Grupo de  Órbita e

                  Oculoplástica

Ptose

 

Oculoplástica

 

Ptose (posição anormalmente baixa da pálpebra superior)

 

   É uma patologia oculoplástica frequente no adulto.

   São muitos os tipos e as formas de agrupar as ptoses, sendo frequentemente feito de acordo com a etiopatogenia. Podemos assim considerar as ptoses disgenéticas, ptoses aponevróticas, ptoses miogénicas, ptoses miasténicas, ptoses neurogénicas, ptoses mecânicas e ptoses traumáticas.

   Muitos autores classificam as ptoses em congénita e adquirida, de acordo com a idade da sua apresentação. Na maioria dos casos, a ptose congénita é de causa miogénica, e a ptose adquirida é do tipo aponevrótico

   A avaliação do doente que padece de ptose palpebral, deve ser detalhada e precisa, para se chegar a um diagnóstico correcto e assim poder propor o tratamento médico ou cirúrgico mais adequado a cada caso.

   Após o estudo cuidado do paciente, se se verificar que a ptose tem alguma função do músculo levantador da pálpebra (>4mm), o tratamento cirúrgico através do encurtamento do levantador da pálpebra superior está indicado. Ao realizar a correcção cirúrgica da ptose, devemos não só aumentar a fenda palpebral, mas também procurar o melhor resultado estético possível.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

   Ptose bilateral em doente com miastenia gravis, antes e depois da correcção bilateral.

 

 Ptose à esquerda em doente com sindroma de Marcus Gunn. Quando contrai os músculos mastigadores, desaparece a ptose.

 

Ptose congénita à direita, dois dias após a suspensão ao músculo frontal.

 

Ptose congénita à esquerda, antes e após a suspensão ao músculo frontal.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Trabalho publicado

 

Tratamento da blefaroptose superior no adulto

        Mara Ferreira, J Cabral, B Feijóo, A S Silva, F Esperancinha

    Publicado na Revista da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia,     Artigo em PDF 

    Vol. XXX, n.º 6, pág 261-264, Novembro-Dezembro de 2006

 

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